静脉在低压下将血液送回心脏,管壁薄,四肢静脉内有单向静脉瓣。许多静脉位于皮下浅层,因此是静脉输液和采血的常用途径。
回流至心脏
头部和上肢的血液汇入上腔静脉,腹部和下肢的血液汇入下腔静脉。两者均注入右心房。
上肢静脉
头静脉沿前臂拇指侧上行,贵要静脉沿小指侧上行。肘正中静脉在两者之间斜跨肘窝前方,是常用的采血部位。
选择输液部位
远离关节、走行平直的前臂静脉较舒适,也不易打折或脱出。手背静脉同样可用,急救时常选用肘窝的粗大静脉。
深静脉与中心静脉
颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉是粗大的深静脉,用于中心静脉置管,通常在超声引导下操作。颈内静脉的搏动还可反映右心房压力,即颈静脉搏动。
| 静脉 | 位置 | 常见用途 |
|---|---|---|
| 肘正中静脉 | 肘窝前方 | 采血,急救时置入粗针静脉通路 |
| 头静脉 | 前臂和上臂拇指侧 | 外周静脉输液 |
| 贵要静脉 | 前臂小指侧 | 外周静脉输液,PICC 置管 |
| 手背静脉 | 手背 | 外周静脉输液 |
| 颈内静脉 | 颈部侧面,胸锁乳突肌深面 | 中心静脉置管,颈静脉压 |
床旁应用
穿刺前通过视诊和触诊寻找平直、有弹性的静脉,避开关节、受伤的肢体,以及有透析内瘘或做过淋巴结清扫一侧的手臂。先触摸附近有无动脉搏动,以免误穿动脉。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。