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呼吸肌

在这里学,再在病人身上练。

吸气是主动过程,主要由膈肌完成。平静呼气基本是被动的,依靠肺和胸壁的弹性回缩。

膈肌

膈肌是穹隆状的肌肉,收缩时变平,使胸腔扩大、空气吸入。它由来自 C3 至 C5 的膈神经支配,因此高位脊髓损伤可导致呼吸停止。

肋间肌

肋间外肌在吸气时上提肋骨。肋间内肌在用力呼气时帮助下拉肋骨。

辅助呼吸肌

呼吸窘迫时,胸锁乳突肌、斜角肌和胸肌进一步上提胸廓。咳嗽或气道狭窄时,腹肌用力将气体排出。

呼吸肌疲劳

呼吸肌和其他肌肉一样会疲劳。呼吸做功不断增加后出现呼吸变慢、变弱,是即将发生呼吸衰竭的征象。

肌肉时相何时使用
膈肌吸气每次呼吸
肋间外肌吸气每次呼吸
胸锁乳突肌、斜角肌吸气呼吸窘迫
腹肌、肋间内肌呼气咳嗽、用力呼气

床旁应用

评估呼吸时要观察有无辅助呼吸肌参与、三凹征和腹部矛盾运动。这些体征在血氧饱和度下降之前就能显示呼吸做功增加。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。