吸气是主动过程,主要由膈肌完成。平静呼气基本是被动的,依靠肺和胸壁的弹性回缩。
膈肌
膈肌是穹隆状的肌肉,收缩时变平,使胸腔扩大、空气吸入。它由来自 C3 至 C5 的膈神经支配,因此高位脊髓损伤可导致呼吸停止。
肋间肌
肋间外肌在吸气时上提肋骨。肋间内肌在用力呼气时帮助下拉肋骨。
辅助呼吸肌
呼吸窘迫时,胸锁乳突肌、斜角肌和胸肌进一步上提胸廓。咳嗽或气道狭窄时,腹肌用力将气体排出。
呼吸肌疲劳
呼吸肌和其他肌肉一样会疲劳。呼吸做功不断增加后出现呼吸变慢、变弱,是即将发生呼吸衰竭的征象。
| 肌肉 | 时相 | 何时使用 |
|---|---|---|
| 膈肌 | 吸气 | 每次呼吸 |
| 肋间外肌 | 吸气 | 每次呼吸 |
| 胸锁乳突肌、斜角肌 | 吸气 | 呼吸窘迫 |
| 腹肌、肋间内肌 | 呼气 | 咳嗽、用力呼气 |
床旁应用
评估呼吸时要观察有无辅助呼吸肌参与、三凹征和腹部矛盾运动。这些体征在血氧饱和度下降之前就能显示呼吸做功增加。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。