上肢肌肉分布在不同的骨筋膜间隔中,每个间隔都有各自的支配神经。了解哪条神经支配哪组肌肉,就能用几项简单检查找出神经损伤。
上臂
肱二头肌和肱肌使肘关节屈曲,肱二头肌还能使前臂旋后、掌心向上。上臂后方的肱三头肌使肘关节伸直。
前臂
掌侧的屈肌使腕和手指屈曲,背侧的伸肌使其伸直。大多数屈肌由正中神经支配,所有伸肌均由桡神经支配。
手
小的手内在肌完成精细动作。鱼际肌带动拇指运动(正中神经),骨间肌使手指分开和并拢(尺神经)。
| 神经 | 主要肌肉 | 快速检查 |
|---|---|---|
| 桡神经 | 肱三头肌、腕伸肌和指伸肌 | 伸腕、伸指 |
| 正中神经 | 前臂屈肌、鱼际肌 | 拇指与小指对指,拇指外展 |
| 尺神经 | 骨间肌、小鱼际肌 | 抗阻分开手指 |
床旁应用
每次上肢损伤时,在夹板固定前后都要检查这些动作,作为神经血管检查的一部分。垂腕提示桡神经损伤,常由肱骨骨折或上臂受压引起。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。