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上肢和手部肌肉

在这里学,再在病人身上练。

上肢肌肉分布在不同的骨筋膜间隔中,每个间隔都有各自的支配神经。了解哪条神经支配哪组肌肉,就能用几项简单检查找出神经损伤。

上臂

肱二头肌和肱肌使肘关节屈曲,肱二头肌还能使前臂旋后、掌心向上。上臂后方的肱三头肌使肘关节伸直。

前臂

掌侧的屈肌使腕和手指屈曲,背侧的伸肌使其伸直。大多数屈肌由正中神经支配,所有伸肌均由桡神经支配。

手

小的手内在肌完成精细动作。鱼际肌带动拇指运动(正中神经),骨间肌使手指分开和并拢(尺神经)。

神经主要肌肉快速检查
桡神经肱三头肌、腕伸肌和指伸肌伸腕、伸指
正中神经前臂屈肌、鱼际肌拇指与小指对指,拇指外展
尺神经骨间肌、小鱼际肌抗阻分开手指

床旁应用

每次上肢损伤时,在夹板固定前后都要检查这些动作,作为神经血管检查的一部分。垂腕提示桡神经损伤,常由肱骨骨折或上臂受压引起。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。