面部和颈部肌肉让我们能够表达情绪、咀嚼、吞咽,以及支撑和转动头部。每组肌肉都有各自的脑神经支配,因此检查肌肉也就检查了这些神经。
表情肌
皮下的薄层肌肉,如额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌和颊肌,带动面部活动。它们均由面神经(第 VII 对脑神经)支配。
咀嚼肌
咬肌、颞肌和翼肌负责下颌运动。它们由三叉神经(第 V 对脑神经)支配。
颈部
胸锁乳突肌使头转向对侧,斜方肌使肩部上耸。两者均由副神经(第 XI 对脑神经)支配。
额部保留
面部上部接受双侧大脑的信号,面部下部主要接受对侧大脑的信号。卒中通常不累及额部,而面神经麻痹(如贝尔麻痹)会使整侧面部无力。
| 肌群 | 神经 | 快速检查 |
|---|---|---|
| 表情肌 | 面神经(VII) | 抬眉、用力闭眼、微笑 |
| 咀嚼肌 | 三叉神经(V) | 咬紧牙关,触摸咬肌 |
| 胸锁乳突肌和斜方肌 | 副神经(XI) | 抗阻转头和耸肩 |
床旁应用
检查这些肌肉是脑神经检查的一部分。面部下部下垂而额部正常时应高度怀疑卒中,需要紧急处理。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。