下肢前方由腰丛(L1 至 L4)支配,后方由骶丛(L4 至 S4)支配。坐骨神经是人体最粗大的神经,承担膝以下大部分的神经支配。
股神经
股神经在股动脉旁经腹股沟韧带下方穿出,通过股四头肌伸膝。其分支隐神经支配小腿内侧的感觉。
闭孔神经
闭孔神经穿过骨盆到达大腿内侧,使双腿内收(髋内收)。骨盆骨折或盆腔手术时可受损。
坐骨神经
坐骨神经在臀部深处出骨盆,通过腘绳肌屈膝。臀部肌内注射选用臀中肌(腹臀)部位,以远离该神经。
胫神经和腓总神经
坐骨神经在膝上方分为胫神经和腓总神经:胫神经使足跖屈并支配足底感觉,腓总神经使足和足趾背伸。腓总神经绕过腓骨颈,石膏过紧或长时间跷二郎腿可在此处压迫它而引起足下垂。
| 神经 | 运动检查 | 感觉检查 |
|---|---|---|
| 股神经 | 伸膝 | 大腿前侧 |
| 闭孔神经 | 双膝用力并拢 | 大腿内侧 |
| 胫神经 | 足向下踩 | 足底 |
| 腓深神经 | 抬起足和大趾 | 第一、二趾之间的趾蹼 |
| 腓浅神经 | 足向外翻 | 足背 |
床旁应用
在下肢夹板或石膏固定前后,检查足部的脉搏、颜色、活动和感觉。足底保护性感觉丧失是糖尿病足检查中的关键发现,因为它增加了未被察觉的损伤风险。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。