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胰腺、胰岛素与血糖

在这里学,再在病人身上练。

胰腺有两项功能:为肠道分泌消化酶,为血液分泌激素。这些激素来自称为胰岛的小细胞团。

胰岛素

餐后血糖升高时,β 细胞释放胰岛素。胰岛素使葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞,并促使肝脏把它储存为糖原。

胰高血糖素

血糖下降时,α 细胞释放胰高血糖素。它使肝脏分解糖原并合成新的葡萄糖,在两餐之间维持血糖。

胰岛素不足时

1 型糖尿病中 β 细胞被破坏,细胞缺乏能量,机体转而分解脂肪,产生酮体和酸。2 型糖尿病中细胞对胰岛素抵抗,胰腺无法跟上需求。

正常值

空腹血糖正常为 70 至 99 mg/dL(3.9 至 5.5 mmol/L),低于 70 mg/dL 为低血糖。HbA1c 反映约三个月的平均血糖。

检查正常糖尿病
空腹血糖70 至 99 mg/dL126 mg/dL 或以上
HbA1c低于 5.7%6.5% 或以上
口服 75 g 葡萄糖后 2 小时低于 140 mg/dL200 mg/dL 或以上

床旁应用

对任何意识模糊、出汗或无反应的患者都要测指尖血糖。低血糖治疗起来很快,但一旦漏诊可能致命。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。