四个小的甲状旁腺位于甲状腺背面。它们使血钙保持在狭窄的范围内,这是神经、肌肉和心脏正常工作所必需的。
甲状旁腺激素
血钙下降时,甲状旁腺释放 PTH。PTH 使骨释放钙,使肾脏保留钙、排出磷,并激活维生素 D。
维生素 D
维生素 D 在皮肤经阳光照射生成,再在肝脏和肾脏中活化。活性形式可增加肠道对钙的吸收。
降钙素
血钙升高时,甲状腺内的一些细胞释放降钙素。它能减缓骨的分解,但在成人中作用很小。
钙为什么重要
低钙使神经过度兴奋,引起麻刺感、肌肉痉挛和抽搐。高钙引起乏力、便秘、肾结石和意识模糊。
床旁应用
颈部或甲状腺手术后要警惕低钙血症:口周麻刺感、Chvostek 征或 Trousseau 征阳性,或心电图 QT 延长。低白蛋白会使总钙降低,临床表现不符时应检测离子钙。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。