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甲状旁腺与钙

在这里学,再在病人身上练。

四个小的甲状旁腺位于甲状腺背面。它们使血钙保持在狭窄的范围内,这是神经、肌肉和心脏正常工作所必需的。

甲状旁腺激素

血钙下降时,甲状旁腺释放 PTH。PTH 使骨释放钙,使肾脏保留钙、排出磷,并激活维生素 D。

维生素 D

维生素 D 在皮肤经阳光照射生成,再在肝脏和肾脏中活化。活性形式可增加肠道对钙的吸收。

降钙素

血钙升高时,甲状腺内的一些细胞释放降钙素。它能减缓骨的分解,但在成人中作用很小。

钙为什么重要

低钙使神经过度兴奋,引起麻刺感、肌肉痉挛和抽搐。高钙引起乏力、便秘、肾结石和意识模糊。

床旁应用

颈部或甲状腺手术后要警惕低钙血症:口周麻刺感、Chvostek 征或 Trousseau 征阳性,或心电图 QT 延长。低白蛋白会使总钙降低,临床表现不符时应检测离子钙。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。