血管受伤后，机体分步封闭伤口：血管收缩，血小板堵住破口，纤维蛋白网使血栓牢固。血管愈合后，血凝块会被慢慢溶解。
血小板
血小板是骨髓产生的细胞小碎片，寿命约 7 至 10 天。在损伤处，它们黏附于暴露的血管壁，相互聚集，并释放信号招募更多血小板。
凝血因子
凝血因子是一组蛋白质，大多在肝脏合成，以级联方式依次激活。最终产物是凝血酶，它把纤维蛋白原转变为纤维蛋白丝，把血凝块连在一起。多种凝血因子需要维生素 K，所以维生素 K 拮抗剂华法林会减慢凝血。
血凝块的溶解
愈合开始后，纤溶酶慢慢溶解纤维蛋白。D-二聚体是这一过程中释放的片段，水平升高说明体内某处形成了血栓并正在被分解。
出问题时
血小板过少或凝血因子缺乏会导致出血，如肝病、血友病或使用抗凝药时。凝血过度则导致深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死和卒中。
| 检查 | 反映内容 | 正常值 |
|---|---|---|
| 血小板计数 | 血小板数量 | 每微升 150,000 至 400,000 个 |
| PT 和 INR | 外源性途径，华法林效果 | INR 约 1.0（多数适应证服用华法林时为 2 至 3） |
| aPTT | 内源性途径，肝素效果 | 约 25 至 35 秒 |
床旁应用
注射、建立静脉通路或操作前，先查看血小板计数和抗凝药使用情况。对有出血风险的患者，每个穿刺点都要延长按压时间。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考：OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》（未改编其文本）。