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反射弧

在这里学,再在病人身上练。

反射是一种快速、自动的反应,不需要等待大脑做决定。最简单的反射弧在脊髓内形成一个单一回路。

反射弧的组成

感受器感知刺激,感觉神经元把信号传到脊髓,运动神经元再把反应传到肌肉。有些反射弧中间还有中间神经元。

牵张反射

叩击肌腱会牵拉肌梭,激活感觉神经元;它直接与运动神经元相连,使肌肉收缩。膝反射检查的是 L3 和 L4 节段。

屈肌回缩反射

踩到尖锐物体时,足部经多个中间神经元迅速回缩,同时另一侧下肢伸直以支撑身体。这一过程发生在感到疼痛之前。

大脑的调控

来自大脑的上运动神经元通常抑制反射。大脑或脊髓损伤会解除这种抑制,使反射亢进;而神经或神经根损伤则使反射减弱或消失。

反射神经根肌肉
肱二头肌反射C5、C6肱二头肌
肱三头肌反射C7肱三头肌
膝反射L3、L4股四头肌
踝反射S1小腿三头肌(腓肠肌)

床旁应用

反射分级从 0(消失)到 4(伴阵挛),并始终比较两侧。成人出现拇趾背伸(巴宾斯基征阳性)提示上运动神经元病变。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。