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肩袖与肩部肌肉

在这里学,再在病人身上练。

肩关节是全身活动度最大的关节,因此其稳定性更多依赖肌肉而不是骨骼。肩袖将肱骨头固定在关节盂内,较大的肌肉则负责移动上臂。

肩袖

冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌(SITS)这四块肌肉包绕肱骨头。它们在运动中使肱骨头保持在较浅的关节盂中央。

主要运动肌

三角肌使上臂向外侧、前方和后方抬起。胸大肌和背阔肌使上臂内收和下拉,斜方肌和前锯肌带动肩胛骨运动。

常见损伤

冈上肌腱在肩峰下方通过,是最常发生撕裂或撞击的肌腱。上臂抬高到约 60 至 120 度之间出现疼痛,是肩峰下撞击的典型表现。

肌肉主要作用检查
冈上肌启动外展空罐试验
冈下肌和小圆肌外旋屈肘贴身抗阻外旋
肩胛下肌内旋抬离试验或压腹试验

床旁应用

检查疼痛的肩部时,逐一进行肩袖肌肉的抗阻检查并双侧对比。肩关节脱位后要检查三角肌肌力及其表面皮肤感觉,因为腋神经可能受损。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。