每条脊神经由感觉性后根和运动性前根汇合而成,从两个椎骨之间穿出。每条脊神经支配一条带状皮肤区域(皮节)和一组肌肉(肌节)。
数目与命名
共有颈神经 8 对、胸神经 12 对、腰神经 5 对、骶神经 5 对和尾神经 1 对。颈神经从同序数椎骨的上方穿出(C8 除外),其余脊神经均从相应椎骨下方穿出。
神经丛
在颈部和四肢,神经根在颈丛、臂丛、腰丛和骶丛中相互交织。因此一条有名称的肢体神经含有来自多个神经根的纤维。
皮节定位标志
常用标志有:C6 拇指,C7 中指,C8 小指,T4 乳头,T10 脐,L4 小腿内侧,L5 足背,S1 足外侧。
神经根病变
神经根受压(常由椎间盘突出引起)会导致沿其皮节放射的疼痛、该区域麻木、相应肌肉无力和反射减弱。带状疱疹也沿单一皮节分布。
| 神经根 | 皮肤标志 | 反射 |
|---|---|---|
| C5 | 肩外侧 | 肱二头肌反射 |
| C6 | 拇指 | 肱桡肌反射 |
| C7 | 中指 | 肱三头肌反射 |
| L4 | 小腿内侧 | 膝反射 |
| S1 | 足外侧和小趾 | 踝反射 |
床旁应用
检查各皮节的感觉、关键肌的肌力和相应反射,可以确定神经根或脊髓病变的节段。脊髓损伤时,标记最低的正常节段并随时间复查。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。