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突触与神经递质

在这里学,再在病人身上练。

神经元彼此并不接触,中间隔着一个称为突触的微小间隙。大多数信号以轴突末梢释放的化学物质的形式跨过这一间隙。

化学突触

冲动到达末梢时,钙离子内流,触发神经递质释放到突触间隙。递质与下一个细胞上的受体结合,随后被降解、重摄取或扩散离开。

兴奋性与抑制性

有些递质使下一个神经元更容易兴奋,有些则使其更不容易兴奋。接收神经元整合所有输入,只有总和达到阈值时才会兴奋。

神经肌肉接头

运动神经元向骨骼肌释放乙酰胆碱,使肌肉收缩。重症肌无力、神经肌肉阻滞剂和某些毒物作用于这一接头。

作用于突触的药物

许多药物通过模拟、阻断或延长某种递质的作用而起效。例如阿片类药物作用于阿片受体,SSRI 阻断 5-羟色胺的再摄取,苯二氮䓬类增强 GABA 的作用。

神经递质主要作用临床联系
乙酰胆碱肌肉收缩,副交感效应重症肌无力,有机磷中毒
去甲肾上腺素交感神经的战斗或逃跑反应血管加压药,β 受体阻滞剂
多巴胺运动,奖赏帕金森病,抗精神病药
5-羟色胺情绪,睡眠,肠道SSRI,5-羟色胺综合征
GABA主要的抑制性递质苯二氮䓬类,酒精
谷氨酸主要的兴奋性递质癫痫发作,卒中后神经细胞损伤

床旁应用

纳洛酮把阿片类药物从受体上置换下来,从而逆转阿片类药物过量,呼吸可在数分钟内恢复。其作用可能早于阿片类药物消退,因此要持续监测呼吸和意识水平。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。