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踝关节

在这里学,再在病人身上练。

踝关节是使足上抬和下垂的屈戌关节。每走一步,它都承受全身的重量。

踝穴

胫骨和腓骨下端构成一个凹槽,即踝穴,卡住距骨的上部。两侧的骨性隆起是内踝(胫骨)和外踝(腓骨)。

外侧韧带

三条韧带支撑踝关节外侧:距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。足向内翻转(内翻)时,通常首先扭伤距腓前韧带。

内侧韧带和下胫腓联合

强韧的三角韧带支撑内侧,因此内侧损伤常合并骨折。下胫腓联合在关节上方连接胫骨和腓骨,其损伤称为高位踝扭伤。

跟腱

小腿肌肉通过跟腱附着于跟骨,跟腱是足部主要的跖屈结构。蹬地时突然出现断裂声提示跟腱断裂。

床旁应用

渥太华踝关节规则规定,若任一踝的后缘或尖端有骨压痛,或患者无法行走四步,应拍 X 线片。挤压小腿(Thompson 试验)可检查跟腱是否完整。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。