心肌由冠状动脉单独供血，冠状动脉发自主动脉瓣正上方的主动脉根部。它们主要在舒张期、心肌放松时充盈。
左主干及其分支
左冠状动脉主干分为前降支（LAD）和回旋支。前降支供应前壁和大部分室间隔；回旋支供应侧壁。
右冠状动脉
右冠状动脉（RCA）供应右心室，在大多数人中还供应下壁。它通常也供应窦房结和房室结，因此下壁心肌梗死可引起缓慢心律和房室传导阻滞。
狭窄与闭塞
斑块会使动脉逐渐变窄，引起劳力性胸痛（心绞痛）。斑块破裂并在其上形成血栓时，血流中断，心肌在数分钟内开始坏死。
| 动脉 | 供血部位 | 心电图导联 |
|---|---|---|
| 前降支（LAD） | 前壁和室间隔 | V1 至 V4 |
| 回旋支 | 侧壁 | I、aVL、V5、V6 |
| 右冠状动脉（RCA） | 下壁和右心室 | II、III、aVF |
床旁应用
一组相邻导联的 ST 段抬高可提示闭塞的血管。下壁 STEMI 时，在使用硝酸甘油前先做右胸导联，因为累及右心室时血压容易骤降。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考：OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》（未改编其文本）。