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肘关节

在这里学,再在病人身上练。

肘关节是使手臂屈伸的屈戌关节,并结合了使前臂旋转的车轴关节。三块骨在同一个关节囊内相接。

三个关节合为一体

肱骨与尺骨构成主要的屈戌关节,负责屈曲和伸展。肱骨还与桡骨头相关节,近侧桡尺关节使桡骨能够转动以完成旋前和旋后。

韧带

尺侧(内侧)副韧带对抗外翻应力,常在投掷类运动员中受伤。桡侧副韧带支撑外侧,环状韧带环绕桡骨头。

神经和血管

尺神经在肱骨内上髁后方走行,碰到这里会有触电感。正中神经和肱动脉经过肘前方,桡神经在外侧走行。

常见问题

肱骨外上髁炎(网球肘)和肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)是肌腱附着处的过度使用损伤。幼儿手臂被突然牵拉时,桡骨头可从环状韧带中滑出(桡骨头半脱位,俗称牵拉肘)。

结构走行位置检查方法
尺神经肱骨内上髁后方小指感觉,手指分开
正中神经肘前方拇指与示指对捏(OK 手势)
桡神经外侧伸腕和伸指
肱动脉肘前方桡动脉搏动,毛细血管再充盈

床旁应用

儿童肘部骨折,尤其是肱骨髁上骨折,可能损伤肱动脉和邻近神经。在夹板固定前后都要检查桡动脉搏动、毛细血管再充盈时间以及手部的三条神经。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。