颞下颌关节(TMJ)将下颌骨与颅骨的颞骨相连,位于两耳正前方。两侧关节总是协同运动。
骨和关节盘
下颌骨的髁突位于颞骨的一个凹陷内。两者之间的纤维软骨关节盘将关节分为上、下两个腔。
转动与滑动
张口先是铰链式转动,随后髁突和关节盘向前滑到一个骨嵴即关节结节上。这样口才能张大,下颌也能左右移动。
咀嚼肌
咬肌、颞肌和翼内肌使下颌闭合,翼外肌将下颌拉向前并协助张口。它们都由三叉神经的下颌支支配。
常见问题
颞下颌关节紊乱引起下颌疼痛、弹响和张口受限,常与紧咬牙或磨牙有关。若髁突向前滑得太远并卡住,即为下颌脱位,口无法闭合。
床旁应用
让患者张口和闭口时,在耳屏正前方触诊,感受有无压痛、弹响或运动不对称。托下颌法正是利用这种滑动将下颌骨向前推,在不移动颈部的情况下开放气道。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。