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膝关节及其韧带

在这里学,再在病人身上练。

膝关节是股骨与胫骨之间的大型屈戌关节,髌骨在前方滑动。由于骨与骨之间贴合松散,膝关节的稳定依赖韧带和半月板。

骨和半月板

圆形的股骨髁落在平坦的胫骨平台上,中间由内侧和外侧两个 C 形半月板缓冲。半月板吸收冲击,在足部固定而膝关节扭转时可能撕裂。

交叉韧带

前交叉韧带(ACL)阻止胫骨向前滑动,后交叉韧带(PCL)阻止其向后滑动。两者在关节内相互交叉,因此称为交叉韧带。

副韧带

内侧副韧带(MCL)对抗来自外侧、使膝关节向内的力(外翻)。外侧副韧带(LCL)对抗相反方向的力(内翻)。

髌骨和伸膝装置

髌骨位于股四头肌腱内,增加股四头肌的力臂。髌韧带从髌骨下缘延续至胫骨粗隆。

韧带阻止床旁检查
ACL胫骨向前滑动Lachman 试验,前抽屉试验
PCL胫骨向后滑动后抽屉试验
MCL膝关节向内弯曲(外翻)外翻应力试验
LCL膝关节向外弯曲(内翻)内翻应力试验

床旁应用

扭伤后出现响声、迅速肿胀和打软腿,提示 ACL 撕裂伴关节内出血。每项应力试验都要与健侧膝关节对比,以判断松弛程度。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。