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肝脏

在这里学,再在病人身上练。

肝脏是人体最大的内脏器官,位于右上腹肋骨下方。它同时接受肝动脉和门静脉的血液。

血液供应

约四分之三的肝血流经门静脉进入,携带来自肠道的营养素和药物。肝动脉输送富含氧的血液,肝静脉汇入下腔静脉。

肝小叶

肝细胞围绕中央静脉排列成小的肝小叶。血液经肝血窦流过肝细胞,肝细胞在此摄取、加工并释放各种物质。

合成蛋白质

肝脏合成白蛋白,使液体保留在血管内,并合成大部分凝血因子。白蛋白降低会引起水肿,INR 升高说明凝血因子合成不足。

代谢与清除

肝脏以糖原形式储存葡萄糖,合成胆固醇,并把氨转化为尿素。它还分解多种药物,并结合胆红素,使其随胆汁排出。

功能检验项目功能衰竭时
合成凝血因子INR容易出血和瘀斑
合成白蛋白白蛋白水肿和腹水
清除胆红素胆红素黄疸
肝细胞完整性ALT 和 AST肝细胞受损时升高

床旁应用

黄疸、腹水、容易瘀斑和意识混乱是肝功能衰竭的征象。肝功能检查和 INR 可显示剩余的肝功能。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。