肝脏是人体最大的内脏器官,位于右上腹肋骨下方。它同时接受肝动脉和门静脉的血液。
血液供应
约四分之三的肝血流经门静脉进入,携带来自肠道的营养素和药物。肝动脉输送富含氧的血液,肝静脉汇入下腔静脉。
肝小叶
肝细胞围绕中央静脉排列成小的肝小叶。血液经肝血窦流过肝细胞,肝细胞在此摄取、加工并释放各种物质。
合成蛋白质
肝脏合成白蛋白,使液体保留在血管内,并合成大部分凝血因子。白蛋白降低会引起水肿,INR 升高说明凝血因子合成不足。
代谢与清除
肝脏以糖原形式储存葡萄糖,合成胆固醇,并把氨转化为尿素。它还分解多种药物,并结合胆红素,使其随胆汁排出。
| 功能 | 检验项目 | 功能衰竭时 |
|---|---|---|
| 合成凝血因子 | INR | 容易出血和瘀斑 |
| 合成白蛋白 | 白蛋白 | 水肿和腹水 |
| 清除胆红素 | 胆红素 | 黄疸 |
| 肝细胞完整性 | ALT 和 AST | 肝细胞受损时升高 |
床旁应用
黄疸、腹水、容易瘀斑和意识混乱是肝功能衰竭的征象。肝功能检查和 INR 可显示剩余的肝功能。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。