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新生儿出生后最初几小时

在这里学,再在病人身上练。

出生后几分钟内,新生儿必须开始呼吸、转换循环并维持体温。大多数新生儿能自行完成,少数需要帮助。

最初的呼吸

肺内液体被挤出并吸收,最初的几次呼吸使肺泡张开。肺内的氧气使肺血管舒张,血液随之流入肺。

循环的改变

随着肺动脉压下降、体循环压力升高,卵圆孔关闭,动脉导管在数小时至数天内开始闭合。血液从此流经肺,而不再绕过肺。

保暖

新生儿体表面积大且皮肤潮湿,散热很快。应擦干婴儿、进行皮肤接触并遮盖头部。

喂养与血糖

断脐后最初几小时内血糖会下降。尽早喂养有助于维持血糖稳定。

体征0 分2 分
心率无每分钟 100 次或以上
呼吸无良好,哭声响亮
肌张力松弛四肢活动好
反射反应无反应哭或躲避
肤色全身青紫或苍白全身红润

床旁应用

在出生后 1 分钟和 5 分钟进行 Apgar 评分;7 至 10 分令人放心。新生儿无呼吸或心率低于每分钟 100 次时,需立即进行通气。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。