出生后几分钟内,新生儿必须开始呼吸、转换循环并维持体温。大多数新生儿能自行完成,少数需要帮助。
最初的呼吸
肺内液体被挤出并吸收,最初的几次呼吸使肺泡张开。肺内的氧气使肺血管舒张,血液随之流入肺。
循环的改变
随着肺动脉压下降、体循环压力升高,卵圆孔关闭,动脉导管在数小时至数天内开始闭合。血液从此流经肺,而不再绕过肺。
保暖
新生儿体表面积大且皮肤潮湿,散热很快。应擦干婴儿、进行皮肤接触并遮盖头部。
喂养与血糖
断脐后最初几小时内血糖会下降。尽早喂养有助于维持血糖稳定。
| 体征 | 0 分 | 2 分 |
|---|---|---|
| 心率 | 无 | 每分钟 100 次或以上 |
| 呼吸 | 无 | 良好,哭声响亮 |
| 肌张力 | 松弛 | 四肢活动好 |
| 反射反应 | 无反应 | 哭或躲避 |
| 肤色 | 全身青紫或苍白 | 全身红润 |
床旁应用
在出生后 1 分钟和 5 分钟进行 Apgar 评分;7 至 10 分令人放心。新生儿无呼吸或心率低于每分钟 100 次时,需立即进行通气。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。