脊柱由 33 块椎骨堆叠而成,支撑身体直立并保护脊髓。椎骨之间的椎间盘起缓冲作用并允许活动。
五个分段
脊柱有 7 块颈椎、12 块胸椎和 5 块腰椎,其下是骶骨(5 块融合)和尾骨(通常 4 块融合)。每一段的形态都与其功能相适应。
生理弯曲
从侧面看,颈部和下背部向前弯曲(前凸),胸部和骶部向后弯曲(后凸)。脊柱向侧方弯曲称为脊柱侧凸。
特殊椎骨
C1(寰椎)承托颅骨,C2(枢椎)使头部能够旋转。C7 的棘突在颈根部最为突出。
椎间盘与脊髓
每个椎间盘由坚韧的外环和柔软的髓核组成,髓核可突出并压迫神经根。成人脊髓约终止于 L1 至 L2 水平,其下只有神经根继续下行。
| 分段 | 椎骨 | 主要特点 |
|---|---|---|
| 颈段 | C1 至 C7 | 活动度最大,保护椎动脉 |
| 胸段 | T1 至 T12 | 与肋骨相连 |
| 腰段 | L1 至 L5 | 椎体最大,承重最多 |
| 骶骨 | 5 块融合 | 与骨盆相连 |
| 尾骨 | 3 至 5 块融合 | 尾椎骨 |
床旁应用
由于脊髓终止于 L2 附近,腰椎穿刺选在 L3 至 L4 或 L4 至 L5 间隙,约平两侧髂嵴最高点连线。创伤后应保持脊柱轴线稳定,直到排除脊柱损伤。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。