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脊柱及其分段

在这里学,再在病人身上练。

脊柱由 33 块椎骨堆叠而成,支撑身体直立并保护脊髓。椎骨之间的椎间盘起缓冲作用并允许活动。

五个分段

脊柱有 7 块颈椎、12 块胸椎和 5 块腰椎,其下是骶骨(5 块融合)和尾骨(通常 4 块融合)。每一段的形态都与其功能相适应。

生理弯曲

从侧面看,颈部和下背部向前弯曲(前凸),胸部和骶部向后弯曲(后凸)。脊柱向侧方弯曲称为脊柱侧凸。

特殊椎骨

C1(寰椎)承托颅骨,C2(枢椎)使头部能够旋转。C7 的棘突在颈根部最为突出。

椎间盘与脊髓

每个椎间盘由坚韧的外环和柔软的髓核组成,髓核可突出并压迫神经根。成人脊髓约终止于 L1 至 L2 水平,其下只有神经根继续下行。

分段椎骨主要特点
颈段C1 至 C7活动度最大,保护椎动脉
胸段T1 至 T12与肋骨相连
腰段L1 至 L5椎体最大,承重最多
骶骨5 块融合与骨盆相连
尾骨3 至 5 块融合尾椎骨

床旁应用

由于脊髓终止于 L2 附近,腰椎穿刺选在 L3 至 L4 或 L4 至 L5 间隙,约平两侧髂嵴最高点连线。创伤后应保持脊柱轴线稳定,直到排除脊柱损伤。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。