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脾与胸腺

在这里学,再在病人身上练。

脾和胸腺都是淋巴器官,但功能截然不同。脾过滤血液,胸腺则主要在儿童期训练 T 细胞。

脾的位置

脾位于左上腹,在第 9 至 11 肋深面、胃的后方。正常脾约拳头大小,通常无法触及。

脾的功能

红髓清除衰老或受损的红细胞,并储存一部分血小板。白髓含有淋巴细胞,可对血液中的病原体作出反应,尤其是肺炎球菌等荚膜细菌。

无脾的生活

脾切除后,患者终身面临荚膜细菌引起的暴发性感染风险。他们需要接种特定疫苗,任何发热都应紧急评估。

胸腺

胸腺位于胸腔上部、胸骨后方,在心脏和大血管前方。儿童期胸腺较大,T 细胞在此学会识别外来抗原并忽略自身成分,青春期后胸腺逐渐萎缩并被脂肪替代。

床旁应用

脾质软且富含血液,因此外伤后出现左上腹痛或左肩尖痛,可能提示脾破裂和内出血。脾肿大时,可在患者吸气时于左肋缘下触及。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。