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甲状腺

在这里学,再在病人身上练。

甲状腺是位于颈前部、喉下方的蝶形腺体。它分泌的激素决定几乎每个细胞的代谢速度。

位置

两个侧叶位于气管两侧,在环状软骨下方由狭窄的峡部相连。由于甲状腺附着于喉,患者吞咽时腺体会随之上移。

激素的合成

甲状腺细胞从血液中摄取碘,并把它结合到储存在滤泡这种小囊中的一种蛋白质上。它主要释放 T4,组织再把 T4 转化为活性更强的 T3。

作用

甲状腺激素提高耗氧量、产热和心率。婴儿大脑的正常发育也离不开甲状腺激素,因此要对新生儿进行筛查。

调控

垂体分泌的 TSH 驱动甲状腺。TSH 高而 T4 低提示甲状腺功能减退;TSH 低而 T4 高提示甲状腺功能亢进。

表现过多(甲亢)过少(甲减)
心脏心率快、心悸心率慢
体温怕热、多汗怕冷
体重食欲好但体重下降体重增加
排便大便次数多便秘
反射亢进松弛期延长

床旁应用

让患者小口喝水,在腺体上移时触诊甲状腺,检查有无肿大或结节。颈部检查应结合 TSH 和游离 T4。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。