甲状腺是位于颈前部、喉下方的蝶形腺体。它分泌的激素决定几乎每个细胞的代谢速度。
位置
两个侧叶位于气管两侧,在环状软骨下方由狭窄的峡部相连。由于甲状腺附着于喉,患者吞咽时腺体会随之上移。
激素的合成
甲状腺细胞从血液中摄取碘,并把它结合到储存在滤泡这种小囊中的一种蛋白质上。它主要释放 T4,组织再把 T4 转化为活性更强的 T3。
作用
甲状腺激素提高耗氧量、产热和心率。婴儿大脑的正常发育也离不开甲状腺激素,因此要对新生儿进行筛查。
调控
垂体分泌的 TSH 驱动甲状腺。TSH 高而 T4 低提示甲状腺功能减退;TSH 低而 T4 高提示甲状腺功能亢进。
| 表现 | 过多(甲亢) | 过少(甲减) |
|---|---|---|
| 心脏 | 心率快、心悸 | 心率慢 |
| 体温 | 怕热、多汗 | 怕冷 |
| 体重 | 食欲好但体重下降 | 体重增加 |
| 排便 | 大便次数多 | 便秘 |
| 反射 | 亢进 | 松弛期延长 |
床旁应用
让患者小口喝水,在腺体上移时触诊甲状腺,检查有无肿大或结节。颈部检查应结合 TSH 和游离 T4。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。