脑神经直接从大脑和脑干发出。检查脑神经有助于定位神经系统病变的部位。
嗅觉与视觉(I、II)
I 传导嗅觉。II 传导视觉:检查视力、视野和瞳孔对光反射。
眼球运动与瞳孔(III、IV、VI)
III 支配大部分眼外肌,上提眼睑并收缩瞳孔。IV 使眼球向下内方转动,VI 使眼球向外转动。
面部(V、VII)
V 负责面部感觉和咀嚼。VII 支配面部运动;脑卒中常不累及前额,而贝尔麻痹(Bell's palsy)会累及前额。
听觉与平衡(VIII)
负责听觉和平衡。用搓指试验、Weber 试验和 Rinne 试验检查。
咽喉、肩部和舌(IX 至 XII)
IX 和 X 上提软腭并控制吞咽。XI 负责耸肩和转头。XII 支配舌的运动。
| 神经 | 主要功能 | 快速检查 |
|---|---|---|
| I 嗅神经 | 嗅觉 | 熟悉的气味(可选) |
| II 视神经 | 视觉 | 视力、视野、瞳孔 |
| III 动眼神经 | 眼球运动、瞳孔、眼睑 | “H”形眼动检查、瞳孔 |
| V 三叉神经 | 面部感觉、咀嚼 | 轻触觉、咬紧牙关 |
| VII 面神经 | 面部运动 | 抬眉、微笑 |
| VIII 前庭蜗神经 | 听觉、平衡 | 搓指试验、Weber、Rinne |
| IX、X | 软腭、吞咽 | 发“啊”音 |
| XI 副神经 | 耸肩、转头 | 抗阻力耸肩 |
| XII 舌下神经 | 舌 | 伸舌 |
床旁应用
每次都按相同顺序检查,并进行双侧对比。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。