皮肤、肌肉和内脏中的感受器把压力、热、冷和组织损伤转化为神经信号。这些信号经脊髓中两条独立的通路上传到大脑。
感受器
机械感受器感知触觉、振动和牵拉。温度感受器感知温热和寒冷,伤害感受器对组织损伤产生反应,引起疼痛。
快痛与慢痛
细的有髓纤维传导最先出现的锐痛,定位清楚。无髓 C 纤维传导随后出现的较慢的钝痛和烧灼痛。
两条通路
精细触觉、振动觉和关节位置觉在同侧脊髓后索上行,在脑干交叉。痛觉和温度觉在进入脊髓后一至两个节段内交叉,经对侧脊髓丘脑束上行。
牵涉痛
内脏的疼痛可在同一脊髓节段支配的皮肤区域感受到。心脏疼痛放射至左臂或下颌是典型例子。
| 通路 | 传导 | 交叉部位 |
|---|---|---|
| 后索 | 精细触觉、振动觉、关节位置觉 | 脑干(延髓) |
| 脊髓丘脑束 | 痛觉、温度觉、粗触觉 | 脊髓内,靠近进入节段 |
床旁应用
检查轻触觉、针刺觉、温度觉、振动觉和关节位置觉,并比较左右两侧。皮节图可告诉你受累的是哪一神经根或哪一脊髓节段。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。