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触觉、痛觉和温度觉

在这里学,再在病人身上练。

皮肤、肌肉和内脏中的感受器把压力、热、冷和组织损伤转化为神经信号。这些信号经脊髓中两条独立的通路上传到大脑。

感受器

机械感受器感知触觉、振动和牵拉。温度感受器感知温热和寒冷,伤害感受器对组织损伤产生反应,引起疼痛。

快痛与慢痛

细的有髓纤维传导最先出现的锐痛,定位清楚。无髓 C 纤维传导随后出现的较慢的钝痛和烧灼痛。

两条通路

精细触觉、振动觉和关节位置觉在同侧脊髓后索上行,在脑干交叉。痛觉和温度觉在进入脊髓后一至两个节段内交叉,经对侧脊髓丘脑束上行。

牵涉痛

内脏的疼痛可在同一脊髓节段支配的皮肤区域感受到。心脏疼痛放射至左臂或下颌是典型例子。

通路传导交叉部位
后索精细触觉、振动觉、关节位置觉脑干(延髓)
脊髓丘脑束痛觉、温度觉、粗触觉脊髓内,靠近进入节段

床旁应用

检查轻触觉、针刺觉、温度觉、振动觉和关节位置觉,并比较左右两侧。皮节图可告诉你受累的是哪一神经根或哪一脊髓节段。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。