健康成人每天摄入和丢失的水约为 2.5 升。大脑通过调节口渴感和尿量,把血液浓度维持在狭窄的范围内。
水的摄入
大部分水来自饮水和食物,少量由代谢产生。口渴是促使饮水的主要信号。
水的丢失
尿液是最大且唯一受调控的失水途径。水还经皮肤、呼吸和粪便丢失;发热、呼吸急促和高温时,这些不显性失水会增加。
感受器
下丘脑的渗透压感受器能感知血液是否过于浓缩。它们引起口渴并促进 ADH 释放,使人饮水、肾脏保水。
平衡失调
老年人口渴感减弱,容易脱水。ADH 过多导致水潴留和低钠,ADH 过少则导致大量稀释尿。
| 途径 | 摄入(约) | 丢失(约) |
|---|---|---|
| 饮水与尿液 | 饮水 1.5 L | 尿液 1.5 L |
| 食物与皮肤或呼吸 | 食物 0.7 L | 经皮肤和呼吸 0.8 L |
| 代谢与粪便 | 代谢产生 0.3 L | 粪便 0.2 L |
床旁应用
出入量记录和每日称重可追踪水平衡;一天内体重变化 1 kg 约相当于 1 L 液体。通过黏膜、皮肤弹性、脉搏、血压和尿量评估水合状态。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。