← 返回

水平衡与口渴

在这里学,再在病人身上练。

健康成人每天摄入和丢失的水约为 2.5 升。大脑通过调节口渴感和尿量,把血液浓度维持在狭窄的范围内。

水的摄入

大部分水来自饮水和食物,少量由代谢产生。口渴是促使饮水的主要信号。

水的丢失

尿液是最大且唯一受调控的失水途径。水还经皮肤、呼吸和粪便丢失;发热、呼吸急促和高温时,这些不显性失水会增加。

感受器

下丘脑的渗透压感受器能感知血液是否过于浓缩。它们引起口渴并促进 ADH 释放,使人饮水、肾脏保水。

平衡失调

老年人口渴感减弱,容易脱水。ADH 过多导致水潴留和低钠,ADH 过少则导致大量稀释尿。

途径摄入(约)丢失(约)
饮水与尿液饮水 1.5 L尿液 1.5 L
食物与皮肤或呼吸食物 0.7 L经皮肤和呼吸 0.8 L
代谢与粪便代谢产生 0.3 L粪便 0.2 L

床旁应用

出入量记录和每日称重可追踪水平衡;一天内体重变化 1 kg 约相当于 1 L 液体。通过黏膜、皮肤弹性、脉搏、血压和尿量评估水合状态。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。