尿液是观察肾脏和全身状况的窗口。只需目测和一条试纸,几分钟内就能获得有用的线索。
颜色和透明度
淡黄色尿液属正常,深黄色提示尿液浓缩,红色或棕色可能提示血尿、肌肉溶解或某些食物和药物的影响。尿液浑浊可由感染、结晶或黏液引起。
尿比重
尿比重反映尿液的浓缩程度,正常约为 1.005 至 1.030。比重高符合脱水,比重固定在低值则可能说明肾脏丧失浓缩能力。
尿试纸
尿试纸检测葡萄糖、酮体、蛋白、潜血、白细胞酯酶、亚硝酸盐、pH 和胆红素。每一项阳性结果都指向不同的问题。
镜检和培养
显微镜下,红细胞管型提示肾小球疾病,白细胞管型提示肾脏感染。尿培养可确认引起感染的细菌。
| 检测结果 | 正常 | 可能提示 |
|---|---|---|
| 亚硝酸盐和白细胞酯酶 | 阴性 | 尿路感染 |
| 葡萄糖 | 阴性 | 高血糖、糖尿病 |
| 酮体 | 阴性 | 饥饿、糖尿病酮症酸中毒 |
| 蛋白 | 阴性或微量 | 肾损伤、子痫前期 |
| 潜血 | 阴性 | 结石、感染、肿瘤、肾小球疾病 |
床旁应用
清洁中段尿可避免污染,尿液应在约 2 小时内送检或冷藏。成人正常尿量至少为每小时 0.5 mL/kg。
相关指南
由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。