光线性角化病是表皮细胞多年受紫外线损伤形成的粗糙、脱屑斑块，多见于肤色白皙老年人的面部、头皮、耳部和手部。它属于癌前病变，少部分可进展为鳞状细胞癌。
主要症状
- 像砂纸一样粗糙的斑点，常常摸得到比看得到更明显
- 日晒部位出现粉红色、红色或肤色的脱屑斑片
- 轻度瘙痒、灼热感或触痛
- 鳞屑脱落后又反复出现
体格检查发现
- 面部、头皮、耳部、前臂和手背的小片脱屑丘疹或斑块
- 多发皮损，背景为光老化皮肤：皱纹、雀斑、毛细血管扩张
- 触摸厚度；皮损变硬、触痛或增大提示鳞状细胞癌
- 检查口唇有无光线性唇炎，并进行全身皮肤检查
辅助检查
- 通常为临床诊断
- 皮肤镜有助于与其他皮损鉴别
- 皮损增厚、触痛、出血、溃疡或治疗无效时行削切活检或钻孔活检
治疗要点
- 少数孤立皮损用液氮冷冻治疗
- 多发皮损行区域治疗：外用氟尿嘧啶或咪喹莫特
- 光动力疗法作为另一种区域治疗选择
- 每日使用广谱防晒霜、穿防护衣物并定期检查皮肤
危险信号
- 迅速增大、质地变硬或基底厚而硬
- 出血、溃疡或疼痛
- 免疫抑制患者（如器官移植后）出现多发皮损
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。