阑尾炎是阑尾的炎症,通常由管腔梗阻引起。如不治疗,阑尾可穿孔并导致腹膜炎。
主要症状
- 疼痛始于脐周,随后转移至右下腹
- 食欲下降、恶心、呕吐
- 低热
体格检查发现
- 右下腹压痛
- 肌紧张及反跳痛
- 按压左下腹时右下腹疼痛(结肠充气试验)
- 若已穿孔出现腹膜炎体征:板状腹
辅助检查
- 血常规:白细胞升高
- 有妊娠可能者行妊娠试验
- 超声(儿童、孕妇)或 CT
治疗要点
- 禁食、静脉补液、镇痛
- 抗生素
- 大多数患者行阑尾切除术
危险信号
- 板状腹
- 发热伴心率增快或低血压
- 妊娠期腹痛
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。