急性支气管炎是大气道的炎症，几乎都由病毒引起，可导致持续最长 3 周的咳嗽。它可自行好转，主要任务是排除肺炎并避免不必要的抗生素。
主要症状
- 咳嗽，有痰或无痰，持续 1 至 3 周
- 起病时低热、咽痛和流涕
- 咳嗽引起的胸痛
- 轻度喘息或气促
体格检查发现
- 生命体征正常或轻度异常
- 散在哮鸣音或干啰音，咳嗽后可消失
- 无局限性湿啰音、叩诊浊音或实变体征
- 检查血氧饱和度
辅助检查
- 通常无需检查
- 心率超过 100、呼吸超过 24、体温超过 38 C 或有局部体征时拍胸部 X 线
- 影响治疗时做流感或 COVID-19 检测
- 咳嗽剧烈或呈痉挛性时检测百日咳
治疗要点
- 解释咳嗽可持续 3 周，抗生素无效
- 休息、补液，成人和 1 岁以上儿童可用蜂蜜止咳
- 对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛
- 有喘息时使用沙丁胺醇吸入剂
- 高危患者流感时用抗病毒药；百日咳用抗生素
危险信号
- 低氧或静息时气促
- 高热伴局部肺部体征，提示肺炎
- 咯血或咳嗽超过 3 周
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。