ADHD（注意缺陷多动障碍）

注意缺陷多动障碍是一种神经发育障碍，表现为持续的注意力不集中、多动或冲动，起病于 12 岁以前，并影响学习、工作或人际关系。它常延续到成年，良好的治疗是行为支持结合必要时的药物治疗。

主要症状

• 难以保持注意力、粗心出错、常丢东西
• 缺乏条理、做事有始无终、健忘
• 坐立不安、离开座位、动个不停
• 打断别人、抢答、难以等待轮到自己
• 在两个或以上场合出现症状，如家里和学校

体格检查发现

• 就诊时观察行为；在诊室里可能看起来正常
• 开始使用兴奋剂类药物前测量生长指标、血压和心率
• 听力和视力筛查
• 筛查学习障碍、焦虑、抑郁、睡眠问题和物质使用

辅助检查

• 诊断依据临床，采用 DSM-5 标准
• 家长和教师填写的评定量表，如 Vanderbilt 量表
• 仅在有心脏病、晕厥或猝死家族史时做 ECG（心电图）
• 无需常规抽血或脑部影像检查

治疗要点

• 学龄前：首先进行家长行为管理培训
• 学龄儿童和成人：兴奋剂类药物，如哌甲酯或苯丙胺盐
• 非兴奋剂类药物：托莫西汀、胍法辛或可乐定
• 学校支持，如 504 计划或个别化教育计划
• 监测食欲、睡眠、生长、心率和血压

在 Making Synapses 中练习

Making Synapses 病例

相关指南

来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。