气道管理是指保持气流通道通畅，确保患者得到充分氧合和通气。它按步骤进行，从简单的体位调整和吸引，到气道辅助装置、球囊面罩通气，必要时建立高级气道。
主要症状
- 鼾声或咕噜声
- 喘鸣、声音嘶哑或无法吞咽唾液
- 气促、发绀或血氧饱和度低
- 意识水平下降
体格检查发现
- 看、听、感觉气流和胸廓起伏
- 检查口腔有无血液、呕吐物、牙齿或异物
- 呼吸频率、深度和血氧饱和度
- 预判困难气道：颈短、肥胖、面部外伤、张口受限
- 有颈椎损伤风险时用托下颌法而不是仰头
辅助检查
- 脉搏血氧监测
- 波形二氧化碳监测评估通气并确认导管位置
- 每一步气道操作后听呼吸音、看胸廓起伏
治疗要点
- 仰头抬颏法，可能有脊柱损伤时用托下颌法
- 吸引后放置口咽或鼻咽通气道
- 给氧下球囊面罩通气，尽可能双人操作
- 预充氧后放置声门上气道或行气管插管
- 用波形二氧化碳监测确认位置，每次搬动后重新确认
危险信号
- 通气后血氧饱和度仍下降
- 插管后无二氧化碳波形（导管不在气管内）
- 喘鸣、气道烧伤或可能堵塞气道的肿胀
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021); NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。