变应性鼻炎是鼻黏膜对吸入性过敏原（如花粉、尘螨、霉菌或动物皮屑）发生的 IgE 介导反应。可为季节性或常年性，常与哮喘、湿疹和过敏性结膜炎并存。
主要症状
- 打喷嚏、流清涕
- 鼻塞、鼻痒
- 眼痒、流泪
- 鼻后滴漏、咳嗽和睡眠差
- 症状与季节或接触有关
体格检查发现
- 鼻甲苍白、水肿、肿胀
- 眼下黑眼圈（过敏性黑眼圈）
- 反复揉鼻造成的鼻部横纹
- 结膜充血、流泪
- 喘鸣提示哮喘
辅助检查
- 通常为临床诊断
- 皮肤点刺试验或血清特异性 IgE 确定过敏原
- 怀疑哮喘时测峰流速或肺功能
治疗要点
- 避免诱因：防螨床罩、空气过滤器，花粉季节关窗
- 鼻用糖皮质激素如氟替卡松，是单药中最有效的
- 第二代口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定
- 鼻用抗组胺药如氮卓斯汀；部分患者用孟鲁司特
- 症状持续者行过敏原免疫治疗
危险信号
- 单侧鼻塞、出血或恶臭分泌物（考虑息肉或肿瘤）
- 喘鸣或气促（哮喘）
- 发热、面部疼痛和肿胀，提示鼻窦感染
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。