弱视俗称懒惰眼,是由于幼儿期大脑未能为该眼建立正常的视觉通路而导致的单眼视力下降。常见原因包括斜视、双眼屈光度相差较大,或白内障等遮挡视线的病变。
主要症状
- 常无主诉;在视力筛查中发现
- 一只眼向内或向外偏斜
- 眯眼、闭上一只眼或歪头
- 立体视差,容易碰撞物体
体格检查发现
- 用适合年龄的视力表分别检查双眼视力
- 红光反射检查有无白内障或其他遮挡
- 遮盖-去遮盖试验检查斜视
- 角膜映光法(Hirschberg 试验)
辅助检查
- 幼儿用仪器进行视力筛查
- 眼科医生行睫状肌麻痹验光
- 散瞳眼底检查排除眼部结构性疾病
治疗要点
- 配戴眼镜矫正屈光不正
- 每天遮盖健眼数小时
- 健眼滴阿托品作为遮盖的替代方法
- 治疗病因:必要时行白内障或斜视手术
- 尽早开始;约 7 岁前效果最好
危险信号
- 红光反射消失或呈白色(白瞳症)
- 新发斜视伴头痛或其他神经系统体征
- 儿童视力突然下降
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。