阿弗他溃疡即复发性口疮，是口腔内常见的疼痛性浅表溃疡，可自行愈合。多数为轻型且反复发作，但大而持久的溃疡可能提示全身性疾病。
主要症状
- 唇内侧、颊部或舌下疼痛的圆形溃疡
- 进食辛辣、咸或酸性食物时疼痛
- 溃疡出现前有刺痛或烧灼感
- 反复发作，有时在压力或轻微损伤后出现
体格检查发现
- 圆形或椭圆形浅溃疡，基底黄灰色，周围红晕
- 通常位于口腔非角化黏膜，不在牙龈或硬腭
- 大小和数目：轻型小于 1 cm，重型更大更深
- 检查有无生殖器溃疡、眼红、皮疹或淋巴结肿大
辅助检查
- 通常无需检查
- 反复发作者查血常规、铁、B12 和叶酸
- 有消化道症状时查乳糜泻血清学或肠道评估
- 溃疡超过 3 周不愈时活检
治疗要点
- 避免诱发食物和口腔损伤
- 局部麻醉药如利多卡因凝胶止痛
- 局部糖皮质激素如曲安奈德口腔糊剂或地塞米松含漱液
- 纠正营养缺乏；频繁重症者用秋水仙碱
危险信号
- 溃疡超过 3 周或边缘发硬（排除癌症）
- 生殖器溃疡或眼部炎症（考虑白塞病）
- 发热、体重下降、腹泻或无法饮水
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Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。