卵巢良性肿瘤是卵巢的非癌性肿物，如成熟囊性畸胎瘤（皮样囊肿）、浆液性或黏液性囊腺瘤，以及纤维瘤。许多是偶然发现的，较大的肿瘤可引起疼痛、压迫感或卵巢扭转。
主要症状
- 常无症状
- 盆腔隐痛或压迫感
- 腹胀或容易饱腹
- 突发一侧剧烈疼痛伴呕吐（扭转）
体格检查发现
- 双合诊可触及附件肿块
- 肿瘤较大时腹部膨隆
- 扭转或破裂时有压痛或腹膜刺激征
- 生命体征
辅助检查
- 妊娠试验
- 经阴道超声：大小、囊内容物、实性成分、血流
- 部分病例查 CA-125，主要用于绝经后女性
- 用风险评分（O-RADS）评估恶性可能
治疗要点
- 小的单纯性囊肿：超声复查随访
- 腹腔镜囊肿剥除术，切除肿瘤并保留卵巢
- 较大或可疑肿块行卵巢切除，尤其是绝经后女性
- 扭转时急诊手术复位，挽救卵巢
危险信号
- 突发剧烈盆腔痛伴呕吐（卵巢扭转）
- 影像显示实性成分、腹水或快速增大
- 破裂出血导致低血压
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。