良性前列腺增生是前列腺的非癌性增大，随着男性年龄增长非常常见。增大的腺体使尿道变窄，引起尿流变细、尿频和夜间起床排尿。
主要症状
- 尿流细弱、排尿踌躇和用力排尿
- 尿频和尿急
- 夜间起床排尿
- 排尿不尽感或尿后滴沥
体格检查发现
- 直肠指检：前列腺光滑、增大、质韧
- 尿潴留时可触及膀胱
- 下肢和会阴的神经系统检查
- 症状评分如 IPSS
辅助检查
- 尿常规查血尿或感染
- 共同决策后检测 PSA
- 膀胱扫描测残余尿量
- 怀疑尿潴留或肾脏问题时查肌酐
治疗要点
- 生活方式：夜间少饮水，减少咖啡因和酒精
- α 受体阻滞剂如坦索罗辛
- 腺体较大时用 5α 还原酶抑制剂如非那雄胺
- 部分男性用他达拉非
- 尿潴留或药物无效时手术，如 TURP
危险信号
- 无法排尿（急性尿潴留）
- 肉眼血尿
- 肌酐升高或肾积水
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。