皮肤纤维瘤是真皮内纤维组织常见的良性增生，多见于青中年人的下肢。它可在虫咬等轻微外伤后出现，通常多年大小不变。
主要症状
- 小而硬的结节，多位于小腿
- 呈粉红色、浅褐色或棕色
- 通常无症状；有时轻度瘙痒或触痛
- 剃毛时可能被剃刀刮到
体格检查发现
- 直径 0.5 至 1 cm 的质硬丘疹或结节，摸起来像嵌在皮肤里的纽扣
- 凹陷征：从两侧捏起皮肤时，皮损向内凹陷
- 皮肤镜：中央白色斑片，周围环绕细小的棕色网状结构
- 与其他皮损比较，并检查有无黑色素瘤的预警特征
辅助检查
- 通常为临床诊断
- 皮损增大、直径超过 2 cm、形状不规则或不典型时行活检
- 出血、溃疡或凹陷征阴性时行活检
治疗要点
- 向患者解释并安抚；无需治疗
- 有症状、诊断不确定或出于美观需要时手术切除
- 说明切除会留下瘢痕，若未完全切除可能复发
危险信号
- 迅速增大或直径超过 2 cm
- 颜色不均、出血或溃疡
- 皮损与深部组织固定（考虑隆突性皮肤纤维肉瘤）
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。