声带小结是由反复用嗓过度引起的双侧声带上小的、良性的、类似茧子的增生。常见于歌手、教师和爱喊叫的儿童，使声音粗糙且容易疲劳。
主要症状
- 声音嘶哑、气息声或粗糙
- 发声疲劳，随一天加重
- 音域变窄，歌手尤其难唱高音
- 咽部不适或频繁清嗓
体格检查发现
- 听声音质量和呼吸
- 头颈部检查，包括淋巴结和甲状腺
- 无喘鸣、无颈部肿块
辅助检查
- 声音嘶哑超过 4 周，或有可疑情况时更早做喉镜
- 频闪喉镜：双侧对称小结，位于声带前三分之一与中三分之一交界处
- 仅在病变外观不典型时活检
治疗要点
- 由言语治疗师进行嗓音治疗，为一线治疗
- 声带休息、充足饮水、避免喊叫和耳语
- 存在反流和过敏时予以治疗；戒烟
- 嗓音治疗后仍持续的小结才考虑显微手术
危险信号
- 吸烟或大量饮酒者声音嘶哑超过 4 周
- 喘鸣、吞咽困难或咯血
- 颈部肿块或体重下降
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。