睑缘炎是眼睑边缘的慢性炎症,与睑板腺功能障碍、葡萄球菌、酒渣鼻或脂溢性皮炎有关。它很常见,时轻时重,以控制为主而非根治。
主要症状
- 眼睑发红、瘙痒或烧灼感
- 睫毛上有痂皮,晨起加重
- 眼部异物感或干涩感
- 流泪和轻度畏光
体格检查发现
- 睑缘充血、增厚
- 睫毛根部有鳞屑或袖套样分泌物
- 睑板腺开口堵塞
- 睫毛脱落或倒睫;检查面部有无酒渣鼻
- 视力正常,角膜透明
辅助检查
- 用手电筒或裂隙灯临床诊断
- 仅在病情严重或治疗无效时做培养
- 单侧、伴睫毛脱落且治疗无效时活检(排除眼睑癌)
治疗要点
- 每天热敷 5 到 10 分钟
- 眼睑清洁:用稀释的婴儿洗发水或眼睑清洁湿巾轻柔擦洗
- 人工泪液缓解干眼
- 发作时局部用红霉素或杆菌肽眼膏
- 睑板腺疾病或酒渣鼻口服多西环素
危险信号
- 眼痛、视力下降或明显畏光(角膜受累)
- 眼睑红肿范围扩大(蜂窝织炎)
- 单侧病变伴睫毛脱落且治疗无效
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。