婴儿毛细支气管炎

毛细支气管炎是 2 岁以下儿童小气道的病毒感染，最常由 RSV 引起，冬季高发。起病如普通感冒，随后出现咳嗽、呼吸增快和喘息，治疗以吸痰、吸氧和补液等支持措施为主。

主要症状

• 流涕和低热持续数天
• 咳嗽、呼吸快或呼吸声粗
• 喂养困难，湿尿布减少
• 小月龄或早产婴儿出现呼吸暂停

体格检查发现

• 呼吸频率、三凹征、鼻翼扇动和呻吟
• 双肺湿啰音和哮鸣音
• 血氧饱和度和肤色
• 脱水评估：黏膜、囟门、毛细血管再充盈
• 儿科评估三角：外观、呼吸做功、循环

辅助检查

• 以临床诊断为主；无需常规 X 线和血液检查
• 脉搏血氧监测
• 病毒拭子仅在改变处理时进行，如住院时
• 仅在病情严重或嗜睡时查血气或血糖

治疗要点

• 轻柔鼻腔吸引，尤其在喂奶前
• 血氧饱和度持续低于 90% 时吸氧
• 少量多次喂养；无法进食时 IV 或鼻饲补液
• 呼吸做功增加时使用高流量鼻导管或 CPAP
• 沙丁胺醇、激素和抗生素不作为常规治疗

在 Making Synapses 中练习

Making Synapses 病例

相关指南

来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。