弯曲菌肠炎是常见的细菌性肠道感染，通常源于未煮熟的禽肉、未经巴氏消毒的牛奶或受污染的水。可引起常带血的腹泻和剧烈绞痛，多数人约一周内康复。
主要症状
- 腹泻，常带血
- 绞痛样腹痛，有时剧烈到类似阑尾炎
- 发热、头痛和肌肉酸痛
- 恶心，有时呕吐
- 近期进食未煮熟的鸡肉、生奶或接触农场动物
体格检查发现
- 水合状态：口干、脉搏快、血压低
- 腹部压痛，常在右下腹
- 体温
- 数周后出现关节肿胀或下肢无力（并发症）
辅助检查
- 粪便培养或多重 PCR 检测
- 脱水时查血常规和电解质
- 重症时查肾功能
- 病情重或免疫低下时做血培养
治疗要点
- 口服补液；严重脱水时静脉补液
- 大多数病例不用抗生素即可好转
- 重症、高热、妊娠或免疫低下时用阿奇霉素
- 因耐药，氟喹诺酮类不是首选；血性腹泻时不用止泻动力抑制剂
- 手卫生和安全的食物处理
危险信号
- 严重脱水或脓毒症征象
- 数周后下肢无力逐渐加重：吉兰-巴雷综合征
- 剧烈腹痛或持续高热
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。