一氧化碳是一种无色无味的气体，来自火灾、故障取暖器、发电机和汽车尾气，它与血红蛋白的结合力远强于氧气。它使大脑和心脏缺氧，同一住所多人同时头痛是典型线索。
主要症状
- 头痛、头晕和恶心
- 乏力、意识模糊或无发热的类流感症状
- 胸痛或气促
- 重者晕厥、抽搐或昏迷
体格检查发现
- 现场安全：撤离现场并使用 CO 检测仪
- 意识水平和神经系统检查
- 心率、血压和呼吸
- 脉搏血氧正常不能排除；樱桃红色皮肤少见
辅助检查
- 通过 CO 血氧测定或血气测碳氧血红蛋白水平
- ECG（心电图）和肌钙蛋白评估心肌损伤
- 育龄女性行妊娠试验
- 乳酸；火灾烟雾时查氰化物水平
治疗要点
- 使患者脱离中毒源
- 经非重复呼吸面罩给予高流量 100% 氧气
- 必要时进行通气支持和气道控制
- 昏迷、抽搐、妊娠或水平极高时行高压氧治疗
- 检查同住的其他人员和取暖设备
危险信号
- 意识丧失或抽搐
- 胸痛、ECG 改变或肌钙蛋白升高
- 妊娠
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。