白内障是眼内晶状体混浊，最常与年龄增长有关，是可治疗性视力丧失的主要原因之一。其他原因包括糖尿病、使用糖皮质激素、眼外伤和先天性疾病。
主要症状
- 缓慢、无痛的视物模糊
- 眩光和光晕，夜间开车时尤其明显
- 颜色变暗淡
- 频繁需要更换眼镜度数
体格检查发现
- Snellen 视力表检查视力下降
- 红光反射减弱或消失
- 裂隙灯下见晶状体混浊
- 瞳孔反射正常
辅助检查
- 由眼科医生行散瞳检查
- 寻找视力下降的其他原因，如视网膜疾病或青光眼
- 术前生物测量以选择人工晶状体
- 婴儿白内障：紧急转诊和评估
治疗要点
- 早期：更新眼镜、加强照明、防眩光镜片
- 视力影响日常生活时手术（超声乳化联合人工晶状体植入）
- 术后使用糖皮质激素和抗生素滴眼液
- 婴儿：尽早手术以预防弱视
危险信号
- 术后数天出现眼痛、眼红和视力下降（眼内炎）
- 术后出现闪光感、飞蚊或幕状遮挡（视网膜脱离）
- 婴儿瞳孔发白
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。