宫颈炎是宫颈的炎症，最常由衣原体和淋球菌等性传播感染引起。许多患者没有症状，因此检测和治疗可预防盆腔炎和不孕。
主要症状
- 常无症状
- 异常的黄色或浑浊阴道分泌物
- 性交后或经间期出血
- 性交痛或排尿痛
体格检查发现
- 宫颈口有黏液脓性分泌物
- 宫颈脆，拭子触碰易出血
- 双合诊：检查有无宫颈举痛、子宫或附件压痛
- 观察外阴溃疡或其他性传播感染体征
辅助检查
- 阴道或宫颈拭子行衣原体和淋球菌 NAAT
- 滴虫检测和湿片镜检
- 妊娠试验
- 建议筛查 HIV 和梅毒
治疗要点
- 多西环素 100 mg，每日 2 次，共 7 天（妊娠期改用阿奇霉素）
- 可能或确诊淋病时，头孢曲松 500 mg 单次肌内注射
- 性伴侣同治，治疗后 7 天内避免性生活
- 约 3 个月后复查感染
- 进行安全套和安全性行为教育
危险信号
- 宫颈举痛或附件压痛，提示盆腔炎
- 发热、呕吐或盆腔包块
- 妊娠试验阳性伴腹痛或出血
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。