剖宫产后，产妇需要同时从腹部大手术和分娩中恢复。良好的术后护理重点在于控制疼痛、早期下床活动、切口护理、母乳喂养支持，以及及早发现出血、感染和血栓。
主要症状
- 切口疼痛，活动和咳嗽时加重
- 阴道出血（恶露）逐渐减少
- 胀气痛、腹胀和肠功能恢复缓慢
- 疲乏、乳房胀满和情绪变化
体格检查发现
- 生命体征、疼痛评分和血氧饱和度
- 宫底质硬，位于脐平或脐下
- 切口：有无发红、渗液、肿胀或裂开
- 恶露量和血块
- 检查小腿有无肿胀或压痛
辅助检查
- 血常规评估术后贫血
- 监测血压，血压升高时查子痫前期相关指标
- 拔除导尿管后观察尿量
- Rh 血型和风疹免疫状态
治疗要点
- 定时使用对乙酰氨基酚和布洛芬，仅剧痛时使用阿片类药物
- 早期下床活动、下肢加压，有指征时预防血栓
- 切口护理宣教，数周内避免提重物
- 母乳喂养支持、避孕咨询和抑郁筛查
- Rh 阴性产妇分娩 Rh 阳性新生儿时注射抗 D 免疫球蛋白
危险信号
- 大量出血：1 小时浸透一片卫生巾，或子宫软而收缩不良
- 发热、切口流脓，或小腿肿胀伴胸痛
- 剧烈头痛、视物改变或血压达到 160/110 或以上
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。