儿童虐待

儿童虐待包括父母或照护者对儿童的身体虐待、性虐待、情感虐待和忽视，常隐藏在与伤情不符的说法背后。在美国，所有医务人员都是法定报告人，只要怀疑就应向儿童保护机构报告。

主要症状

• 病史前后不一或与伤情、孩子年龄不符
• 延迟就医
• 行为改变：恐惧、退缩、攻击、退行
• 生长不良、卫生差、错过保健（忽视）
• 与年龄不符的性知识或性行为

体格检查发现

• 全面检查皮肤，包括耳部、颈部、躯干和臀部
• 尚不会移动的婴儿出现瘀伤，或瘀伤呈手掌、绳圈等特定形状
• 边界清楚的烧烫伤，如浸烫伤或烟头烫伤
• 视网膜出血、前囟膨隆、意识状态改变

辅助检查

• 2 岁以下儿童做全身骨骼检查
• 可能有头部损伤时做头颅 CT 或 MRI
• 血常规和凝血功能以排除出血性疾病
• 肝酶、脂肪酶和尿常规以发现隐匿的腹部损伤

治疗要点

• 处理伤情并确保孩子安全，必要时住院
• 一旦怀疑虐待立即向儿童保护机构报告
• 客观记录原话、伤情并拍照
• 联系儿童虐待专业团队和社工
• 评估家中的兄弟姐妹和其他儿童

在 Making Synapses 中练习

Making Synapses 病例

相关指南

来源: NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。