儿童急性腹泻多由病毒引起，主要危险是水和盐的丢失。幼儿脱水很快，因此关键是评估脱水程度并安全补液。
主要症状
- 频繁稀便或水样便，常伴呕吐
- 湿尿布减少或尿量减少
- 口渴、口干、哭时无泪
- 嗜睡、烦躁或精神差
- 发热或腹部绞痛
体格检查发现
- 与近期体重比较（如已知）
- 毛细血管再充盈时间、心率和呼吸方式
- 黏膜、泪液、眼窝或前囟凹陷
- 皮肤弹性和整体清醒程度
- 腹部检查以排除外科原因
辅助检查
- 大多数轻度脱水患儿无需检查
- 中重度脱水或静脉补液时查血糖和电解质
- 血便、近期旅行或暴发流行时做粪便检查
- 监测尿量
治疗要点
- 口服补液盐少量多次喂服，3 至 4 小时内约 50 至 100 mL/kg
- 用昂丹司琼止吐，帮助口服补液成功
- 重度脱水或休克时快速输注生理盐水 20 mL/kg
- 尽早恢复正常饮食，继续母乳喂养
- 教会洗手方法以及何时需要复诊
危险信号
- 精神萎靡、灌注差或皮肤湿冷有花斑
- 便中带血或呕吐绿色胆汁样物
- 8 小时或以上无尿，或无法留住液体
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; Open RN, Nursing Fundamentals 2e; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。