衣原体感染由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）引起，是美国报告最多的细菌性性传播感染。大多数人没有症状，因此定期筛查很重要，因为未经治疗的感染可导致盆腔炎和不孕。
主要症状
- 常常完全没有症状
- 排尿时烧灼感
- 阴道分泌物异常，或性交后、月经间期出血
- 阴茎流出清亮或浑浊的分泌物
- 下腹痛，或睾丸疼痛肿胀
体格检查发现
- 宫颈有黏液脓性分泌物，触碰易出血
- 宫颈举痛或附件压痛提示盆腔炎
- 男性尿道分泌物
- 阴囊检查见附睾肿胀压痛
- 根据暴露情况检查咽部、直肠和眼部
辅助检查
- 阴道拭子或首段尿做核酸扩增检测（NAAT）
- 根据性接触史做直肠和咽部 NAAT
- 同次就诊检测淋病、HIV 和梅毒
- 有妊娠可能者做妊娠试验
治疗要点
- 多西环素 100 mg，每日两次，共 7 天
- 妊娠期用阿奇霉素 1 g 单次口服
- 治疗近期性伴侣，在允许的地区可采用性伴加速治疗
- 治疗后 7 天内且性伴侣治疗前避免性行为
- 治疗后约 3 个月复查
危险信号
- 盆腔痛伴发热或宫颈举痛
- 突发单侧睾丸疼痛肿胀
- 妊娠期检测阳性，新生儿有眼部和肺部感染风险
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。