氯气是一种黄绿色刺激性气体，来自工业泄漏，或家中将漂白剂与酸或氨混合时产生。它在潮湿表面形成酸，刺激眼睛和气道，并可引起迟发性肺损伤。
主要症状
- 眼、鼻和咽喉烧灼感
- 咳嗽、胸闷和喘息
- 气促
- 恶心和头痛
体格检查发现
- 现场安全：位于上风方向，仅由受训并有防护的队伍进入
- 呼吸频率、血氧饱和度、哮鸣音和湿啰音
- 上气道水肿所致喘鸣或声音嘶哑
- 检查眼睛和皮肤有无刺激
辅助检查
- 脉搏血氧，呼吸窘迫时查血气
- 胸部 X 线排查肺水肿
- 观察数小时，因为肺损伤可能迟发
治疗要点
- 将患者转移至新鲜空气处并脱去污染衣物
- 用清水冲洗眼睛和皮肤
- 湿化吸氧
- 喘息时雾化吸入沙丁胺醇
- 严重肺损伤时使用 CPAP 或气管插管
危险信号
- 喘鸣或声音嘶哑
- 血氧饱和度低
- 暴露数小时后气促加重
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。