结肠息肉是大肠内壁黏膜上的赘生物，其中某些类型如腺瘤可在数年内逐渐癌变。在筛查中发现并切除息肉是预防结直肠癌的最佳方法之一。
主要症状
- 通常无症状
- 便中带血或便表面附血
- 缺铁性贫血伴乏力
- 息肉较大时排便习惯改变
体格检查发现
- 体格检查常无异常
- 直肠指检可发现血迹或低位息肉
- 贫血时面色苍白
- 询问息肉或结肠癌家族史
辅助检查
- 结肠镜，可发现并切除息肉
- 粪便检查如 FIT 用于筛查，阳性后行结肠镜
- 血常规检查有无贫血
- 切除息肉的病理结果决定随访间隔
治疗要点
- 结肠镜下切除息肉（息肉切除术）
- 根据息肉数量、大小和类型确定复查结肠镜时间
- 一般风险人群从 45 岁开始筛查
- 息肉多发或家族史明显时进行遗传咨询
危险信号
- 大量直肠出血
- 不明原因体重下降或贫血
- 年轻时即有多发息肉，提示遗传综合征
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。